Hemoroizii reprezintă dilatații sau umflături ale vaselor anusului și a ultimei secțiuni a rectului. Se crede că 3 din 4 adulți se confruntă cu hemoroizi. Lăsați netratați pot duce la complicații pentru sănătate și sângerări dureroase. Din fericire, tratamentul medical combinat cu schimbările stilului de viață vindecă cele mai multe cazuri de hemoroizi. Mai jos poți vedea care sunt simptomele, de ce apar și cum poți trata hemoroizii.
Care sunt cauzele apariției hemoroizilor?
De câte tipuri sunt hemoroizii?
Care sunt simptomele hemoroizilor?
Cum se pune diagnosticul de hemoroizi?
Cum sunt tratați hemoroizii?
Cum poți preveni apariția hemoroizilor?
Care sunt cauzele apariției hemoroizilor?
Venele din jurul anusului încep se se întindă sau umfle din cauza presiunii. Această presiune asupra venelor rectale/anale poate apărea în cazuri precum:
- forțare în timpul defecării
- perioade lungi de timp petrecute pe toaletă
- diaree sau constipație cronică
- obezitate
- sarcină
- sex anal – favorizează apariția hemoroizilor sau îi agravează pe cei existenți
- o dietă săracă în fibre
- ridicarea de greutăți
- genetica – persoanele care au unul dintre părinți cu hemoroizi au un risc mai mare de îmbolnăvire
De câte tipuri sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt, de cele mai multe ori, clasificați în interni, externi și trombozați. Hemoroizii interni se află în interiorul rectului. Nu îi poți vedea sau simți și nu există simptome în afara defecării. În momentul în care trebuie să mergi la toaletă simți o iritație și există inclusiv riscul de sângerare dacă te forțezi.
Hemoroizii externi se află sub piele, în jurul anusului. Atunci când sunt iritați apare senzația de mâncărime și sângerare. Inflamarea hemoroizilor externi poate duce la formarea unui cheag de sânge în apropiere de anus (hemoroizi trombozați). Durerea, umflarea și defecarea îngreunată sunt primele semne ale acestei forme de hemoroizi.
Care sunt simptomele hemoroizilor?
Există și situații în care hemoroizii nu au simptome (mai ales în cazul hemoroizilor interni) însă atunci când apar, simptomele includ:
- sângerare nedureroasă la defecare
- iritare și senzație de mâncărime în jurul anusului
- durere și senzație de disconfort
- umflarea venelor din jurul anusului (umflăturile dureroase poartă numele de hemoroizi trombozați)
Complicații
Lăsați netratați, hemoroizii pot duce la anemie (dacă se pierde prea mult sânge încărcat cu oxigen) sau tromboză hemoroidală acută. Dacă prezența sângelui în fecale este însoțită de schimbări ale culorii și consistenței trebuie să mergi la doctor. În special pentru persoanele peste 40 ani, sângele în fecale poate fi un simptom al cancerului colo-rectal sau anal. Simptome precum amețeală sau leșin constituie urgență medicală.
Cum se pune diagnosticul de hemoroizi
Doctorul va diagnostica hemoroizii externi pe baza observației, iar pe cei interni pe baza examinării anale și a unor teste specifice:
- examinare digitală – doctorul va introduce un deget îmbrăcat într-o mănușă de latex și uns cu lubrifiant în rect pentru a vedea dacă există anumite excrescențe și dacă este nevoie de teste suplimentare
- examinare vizuală a porțiunii inferioare a rectului cu ajutorul unui anoscop, proctoscop sau sigmoidoscop
Dacă există semne că ar putea fi vorba de o afecțiune a tractului digestiv, dacă ai un risc mai mare de cancer colo-rectal sau dacă pacientul are peste 65 ani, doctorul va examina întregul colon.
Cum sunt tratați hemoroizii?
În cazurile ușoare de hemoroizi poți contribui la reducere durerii, a inflamării și a umflăturii prin tratamente pentru acasă. Mai jos sunt câteva modalități de a reduce afecțiunile hemoroidale ușoare:
- Adoptă o dietă sănătoasă bogată în fibre – consumă fructe, legume, cereale integrale, nuci și semințe. Fibrele oferă o consistență normală fecalelor și reduc din efortul depus în defecare
- Aplică creme și folosește supozitoare pe bază de hamamelis
- Scufundă anusul în apă călduță pentru 10-15 minute de trei ori pe zi. Șterge apoi zona cu un prosop moale
- Fă dușuri zilnice și menține anusul curat
- Fă pauze de 1-5 minute la fiecare 30 minute dacă lucrezi la birou
- Evită folosirea șervețelelor umede parfumate sau pe bază de alcool
- Nu folosi hârtie igienică uscată – pentru a șterge zona anală udă hârtia sau apelează la șervețele pentru bebeluși fără parfum sau alcool
- Aplică comprese reci cu gheață (1-2 minute de câteva ori pe zi) pentru a reduce din umflături
- Ia aspirină, paracetamol sau ibuprofen pentru a reduce, temporar, din disconfort
Dacă simptomele nu dispar după 5-7 zile de tratament acasă este bine să te adresezi doctorului.
Tratament medicamentos pentru hemoroizi
Dacă tratamentele homemade nu dau rezultatele doctorul îți va recomanda creme calmante pe bază de hidrocortizon sau lidocaină. Dacă există hemoroizi trombozați, doctorul va face mici incizii pentru a-i drena și pentru a mai reduce din disconfort (procedura este eficientă dacă este realizată la maxim 72 ore la formarea cheagului de sânge).
Dacă durerea sau sângerarea continuă, doctorul va recomanda una dintre procedurile minim invazive:
- Legarea hemoroizilor interni cu o bandă cauciucată – doctorul va așeza una sau două benzi de cauciuc în jurul hemoroizilor interni pentru a bloca circulația. În mai puțin de o săptămână hemoroizii se vor usca și cădea. Procedura este dureroasă în primele două zile însă simptomele dispar după eliminarea hemoroizilor
- Injecții (scleroterapie) – doctorul injectează o substanță chimică în hemoroizi pentru a le micșora dimensiunile. Este mai puțin eficientă decât aplicarea benzilor cauciucate
- Coagulare (prin infraroșu sau laser) – doctorul va aplica o lumină puternică pentru a contracta hemoroizii. Folosirea acestei forme de tratament crește riscul de revenire a hemoroizilor
Dacă aceste proceduri minim invazive nu dau roade, doctorul va propune intervenția chirurgicală care poate necesita spitalizare pentru o noapte. Există două tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea hemoroizilor:
- Îndepărtarea hemoroidală (hemoroidectomie) – constă în îndepărtarea țesutul care cauzează sângerare și se realizează, de multe ori, sub anestezie. Există un risc de infecție urinară și poate apărea inclusiv durere (care poate fi calmată cu băi călduțe)
- Capsarea hemoroizilor – se aplică mai ales în cazul hemoroizilor interni și are drept obiectiv blocarea fluxului sanguin spre hemoroizi. După câteva zile, hemoroizii se usucă și cad. Procedura implică o recuperare mai îndelungată și există un risc de sepsis
Cum poți preveni apariția hemoroizilor?
Cea mai bună modalitate de a preveni apariția sau reapariția hemoroizilor este să combini o dietă sănătoasă cu o igienă corectă. Mai jos sunt câteva sfaturi bune de urmat dacă vrei să previi apariția hemoroizilor:
- Adoptă o dietă bogată în fibre – introdu în dieta zilnică fructe, legume și cereale integrale
- Consumă minim 2 l de lichide pe zi – menținerea hidratării cu apă și ceai (limitează alcoolul și cafeaua) crește probabilitatea unei defecări fără probleme
- Dacă nu consumi suficiente fibre (25 g de fibre pe zi pentru femei și 38 g pentru bărbați) ia un supliment. Asigură-te, totuși, că bei suficientă apă altfel riști să te constipi
- Nu te forța atunci când mergi la toaletă altfel vei crește și mai mult presiunea iar defecarea va fi mai dureroasă
- Nu amâna drumul la toaletă – amânarea duce la uscarea fecalelor și crește riscul de durere la următorul scaun
- Fă sport – exercițiile fizice previn constipația și reduc din presiunea asupra venelor analo-rectale
- Limitează perioadele în care stai jos – statul prea mult pe scaunul de la birou sau chiar la toaletă crește riscul de presare a venelor anusului
- Nu folosi hârtie igienică parfumată sau colorată – poate cauza iritații
Hemoroizii cauzează disconfort și durere iar lăsați netratați pot duce la complicații precum cheaguri de sânge care trebuie îndepărtate chirurgical. Pentru a evita aceste neplăceri este bine să combini o dietă bogată în fibre cu un consum consistent de apă și cu o igienă adecvată.
Sursa foto: Pexels
